A gengivite é a inflamação da gengiva e representa o estágio inicial da doença periodontal. Segundo dados do CFO, até 90% da população brasileira apresenta algum grau de gengivite ao longo da vida. A boa notícia é que, quando diagnosticada precocemente, a gengivite é completamente reversível.
O Que É Gengivite?
A gengivite é uma inflamação da gengiva causada pelo acúmulo de placa bacteriana (biofilme dental) na margem gengival. A placa é uma película pegajosa e incolor formada por bactérias que se alimentam dos restos alimentares na boca.
Quando não removida pela escovação e pelo fio dental, a placa endurece e se transforma em tártaro (cálculo dental), que só pode ser removido pelo dentista com instrumentos profissionais.
Sintomas da Gengivite
Os sinais mais comuns incluem:
- Sangramento gengival ao escovar ou usar fio dental
- Gengivas vermelhas e inchadas (o normal é rosa claro e firme)
- Gengivas sensíveis ao toque
- Mau hálito persistente (halitose)
- Gosto ruim na boca
- Retração gengival leve
Um sinal de alerta importante: gengiva saudável não sangra. Se há sangramento ao escovar, é um indicativo de gengivite que precisa de atenção.
Causas da Gengivite
Causa Principal
A higiene bucal inadequada é responsável pela imensa maioria dos casos. Escovar incorretamente ou não usar fio dental permite o acúmulo de placa bacteriana na margem gengival.
Fatores de Risco
| Fator | Como Contribui |
|---|---|
| Tabagismo | Reduz a circulação na gengiva, mascara sintomas |
| Diabetes | Aumenta a suscetibilidade a infecções |
| Gravidez | Alterações hormonais aumentam a inflamação |
| Medicamentos | Alguns causam hiperplasia gengival |
| Estresse | Reduz a resposta imunológica |
| Aparelho ortodôntico | Dificulta a higienização |
| Respiração bucal | Resseca a gengiva |
| Deficiência de vitamina C | Fragiliza os tecidos gengivais |
Como É Feito o Diagnóstico?
O dentista diagnostica a gengivite através de:
- Exame clínico: avaliação visual da cor, textura e sangramento
- Sondagem periodontal: medição da profundidade do sulco gengival com uma sonda milimetrada (até 3mm é normal)
- Radiografias: para verificar se há perda óssea (indicativo de progressão para periodontite)
Tratamento da Gengivite
Tratamento Profissional
- Raspagem e alisamento radicular: remoção de tártaro acima e abaixo da gengiva
- Polimento coronário: alisamento das superfícies para dificultar novo acúmulo
- Orientação de higiene: o dentista ensina a técnica correta de escovação e uso do fio dental
O custo de uma limpeza profissional varia de R$ 150 a R$ 400, dependendo da quantidade de tártaro e da região.
Tratamento Caseiro (Complementar)
Após o tratamento profissional, a manutenção em casa é fundamental:
- Escove os dentes 3x ao dia com técnica de Bass (confira o guia de escovação correta)
- Use fio dental diariamente — sem exceção
- Escova interdental para áreas com espaço entre os dentes
- Enxaguante bucal com clorexidina (apenas se prescrito pelo dentista, por no máximo 14 dias)
- Creme dental com ação anti-gengivite
Remédios Caseiros: Funcionam?
Bochechos com água morna e sal podem aliviar temporariamente a inflamação, mas não tratam a causa. Não substitua o tratamento profissional por remédios caseiros. A placa bacteriana precisa ser removida mecanicamente.
Gengivite vs. Periodontite
É crucial entender a diferença:
| Característica | Gengivite | Periodontite |
|---|---|---|
| Gravidade | Leve | Moderada a grave |
| Perda óssea | Não | Sim |
| Reversível | Sim, completamente | Controlável, não reversível |
| Mobilidade dental | Não | Sim (casos avançados) |
| Tratamento | Limpeza + higiene | Raspagem subgengival + acompanhamento |
| Consequência se não tratar | Evolui para periodontite | Perda dental |
A gengivite é o estágio que antecede a periodontite. Se não tratada, a inflamação progride, destruindo o osso que sustenta os dentes, levando eventualmente à perda dental.
Prevenção da Gengivite
A prevenção é simples e eficaz:
- Escovação correta 3x ao dia com creme dental fluoretado
- Fio dental diariamente
- Limpeza profissional a cada 6 meses
- Alimentação equilibrada com pouco açúcar
- Não fumar — tabaco é o principal fator de risco modificável
- Controlar o diabetes — glicemia descontrolada agrava a gengivite
- Trocar a escova a cada 3 meses
Para uma visão completa sobre prevenção, confira nosso guia de saúde bucal.
Gengivite na Gravidez
A gengivite gravídica afeta até 75% das gestantes. As alterações hormonais (aumento de progesterona) tornam a gengiva mais suscetível à inflamação, mesmo com boa higiene.
Recomendações para gestantes:
- Intensificar a higiene bucal
- Realizar limpeza profissional no 2º trimestre
- Comunicar a gravidez ao dentista
- Não suspender consultas odontológicas
A gengivite na gravidez pode estar associada a parto prematuro e baixo peso ao nascer, segundo estudos publicados na revista Periodontology 2000.
Perguntas Frequentes
Gengivite tem cura?
Sim, a gengivite é completamente reversível quando tratada adequadamente. Com a remoção do tártaro pelo dentista e a adoção de uma rotina rigorosa de higiene bucal (escovação correta + fio dental diário), a gengiva volta ao normal em 2-4 semanas.
Sangramento na gengiva é normal?
Não, gengiva saudável não sangra. Qualquer sangramento ao escovar ou usar fio dental indica inflamação (gengivite). Ao contrário do que muitos pensam, a solução não é parar de escovar — é escovar e usar fio dental corretamente, pois o sangramento cessará conforme a gengiva se recupera.
Gengivite pode causar mau hálito?
Sim, a halitose é um dos sintomas da gengivite. As bactérias acumuladas na placa e no tártaro produzem compostos sulfurados voláteis que causam mau cheiro. O tratamento da gengivite geralmente resolve o problema de mau hálito associado.
Criança pode ter gengivite?
Sim, crianças podem desenvolver gengivite, especialmente durante a troca de dentes e quando a higiene é inadequada. É importante que os pais supervisionem a escovação até os 7-8 anos e levem a criança ao dentista regularmente desde o primeiro ano de vida.
